突发性聋疗效相关因素分析

导读:

影响突发性聋疗效的因素较多,目前对各影响因素尚无明确定论。突聋病因未明,公认的主要学说有二,一是病毒感染学说,一是内耳供血障碍学说。目前有研究认为突聋与自身免疫有关,也有认为与低血压有关。
1、疗效与患者的年龄、性别、耳聋侧别的关系本研究结果显示年龄、性别耳聋侧别与突聋的疗效无相关性。但是,年龄在50岁以上,这可能与内耳局部微循环状况以及血管本身是否发生器质性病变有关,因而年轻患者血管及神经病变的可恢复性较老年患者高。
2、突聋是否伴眩晕、耳鸣与疗效的关系。以往文献和传统观念多认为伴有眩晕者预后较差,有学者认为眩晕伴前庭损害者与突聋预后有关。
3、听力损失的程度与疗效的关系。听力损失越轻,治疗效果越好;反之,听力损失越重治疗效果越差。可能原因为听力损失轻者毛细胞多为暂时性受损,而听力损失重者毛细胞多为永久性损伤。听力损失的程度与疗效的关系受多种因素的影响。
4、听力曲线的类型与疗效的关系。下降型及全聋较上升型、平坦型和谷型对预后影响大,分析其原因可能为内耳供血障碍部位不同,损失频率也不同。高频的感音部位在耳蜗底部,低频感音部位在蜗顶,突聋之所以表现为各种不同的听力曲线,可能是因为病变累及耳蜗的部位不同所致。而耳蜗顶部血供较蜗底部供血好,因而中、低频听力曲线患者的疗效好于高频型及全聋型患者。
由于影响因素诸多,判断突聋的疗效或预后较为困难加之目前突聋的发病机制尚不明确,所以许多因素仍在探索中。

摘自《听力学及言语疾病杂志》


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